Информированность населения Российской Федерации в вопросах питания
Введение
Правильное питание играет ключевую роль в профилактике хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), поддержании качества жизни и увеличения её продолжительности, при этом эффективность мер, направленных на улучшение пищевого поведения населения, во многом зависит от уровня грамотности и информированности граждан в вопросах питания [1—5].
Результаты мировых исследований свидетельствуют о низком уровне информированности населения в вопросах правильного питания. По данным китайских исследователей Y. Wu и соавт. (n=33 436; 2022), общий уровень информированности населения о правильном питании составлял 20,4%. Среди респондентов в возрасте 35—44 лет (23,3%), женщин (22,8%), работников сферы образования (24,8%), имевших степень магистра или выше (34,1%), проживавших в центре города (23,1%), не имевших хронических заболеваний в анамнезе (24,6%) была больше доля граждан, которые сообщили о получении информации о правильном питании за последний год (p<0,001 для всех сравнений) [6]. Для повышения информированности населения в вопросах правильного питания в большинстве стран мира принимаются активные меры. Например, в Аргентине, Австралии, Болгарии, Канаде, Дании, Франции, Германии, Мексике, Сингапуре, Испании, Великобритании и США на передней части упаковок продуктов размещались этикетки в виде QR-кода, по которому гражданин получал простую и сжатую информацию о продукте питания на экране своего смартфона [7—10].
В бразильском исследовании C.M.D.S. Chagas и соавт. (n=319; 2020) оценивалась эффективность игровой образовательной программы по правильному питанию Rango cards с участием подростков (средний возраст участников — 15,8±0,7 года). После одного месяца игры в Rango cards у лиц группы вмешательства значительно улучшилась культура питания: исчезла привычка принимать пищу во время просмотра телевизора или во время учёбы, а также обедать в ресторанах быстрого питания. Помимо этого, в группе вмешательства регистрировался более высокий уровень информированности респондентов о правильном питании [11, 12].
Для того чтобы разработать аналогичные таргетные популяционные мероприятия в нашей стране, необходимы более глубокое понимание уровня информированности населения о правильном питании и выявление факторов, влияющих на него. В связи с этим в 2024 году ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России проведено масштабное наблюдательное одномоментное социологическое исследование диетических традиций и культуры питания населения в Российской Федерации.
Цель исследования — оценить уровень информированности населения о правильном питании и выявить факторы, влияющие на степень осведомлённости.
Материалы и методы
Исследование проводилось методом анкетирования с применением специально разработанного опросника, состоящего из 46 вопросов и семи блоков, включая общую характеристику респондентов (13 вопросов), приверженность правильному питанию (девять вопросов), диетическое питание (четыре вопроса), режим (три вопроса), рацион (шесть вопросов), традиции (семь вопросов) и культуру питания (четыре вопроса).
Для проверки содержательной валидности анкеты проведена серия фокус-групп (n=21). Заполнение электронного вопросника проводилось в 85 субъектах Российской Федерации с использованием российской платформы Online Marketing Intelligence, сертифицированной по обновлённому стандарту ISO 20252:2019 и располагающей онлайн-панелью для проведения репрезентативного опроса населения Российской Федерации. Отклик на проведение опроса составил 28%. Стандартно в исследованиях выставляются квоты на социально-демографические характеристики респондентов, в соответствии с которыми набирается число комплитов (респондентов, успешно завершивших интервью) в определённых заданных пропорциях. Таким образом, выборочная совокупность репрезентирует население Российской Федерации по полу, возрасту, уровню образования. Протокол исследования одобрен этическим комитетом по экспертизе социологических исследований в сфере общественного здравоохранения при ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России (Заключение №2/2023 от 31.08.2023).
Для статистической обработки результатов исследования использовали пакет программ Statistica for Windows version 10.0, Stata и R-studio. Качественные данные представлены в виде абсолютных или относительных (%) частот, количественные в виде Х±х, где Х — среднее арифметическое, х — стандартное отклонение.
В случае ненормального распределения данных вычислены также медиана и межквартильный размах переменных. При сравнении распределений качественных признаков использовали критерий согласия Пирсона. При сравнении качественных признаков проведён расчёт отношения шансов (ОШ). Для оценки различий в попарно несвязанных выборках при ненормальном распределении применяли U-критерий Манна — Уитни и критерий Краскела — Уоллиса; при нормальном — T-критерий.
Для определения статистически значимых связей между переменными, а также направлений данных связей использован регрессионный анализ, тип которого также зависел от особенностей в распределении данных.
Результаты и обсуждение
Всего в опросе принял участие 2 731 респондент старше 18 лет (46% мужчин и 54% женщин) из 85 субъектов Российской Федерации, средний возраст участников — 43 года (18—84).
Были замужем/женаты 52% (n=1 410) участников исследования, никогда не состояли в браке 19% (n=518). В Таблице 1 представлена подробная социально-демографическая характеристика респондентов.
Большинство респондентов ответили, что не получали информацию о правильном питании за последние несколько месяцев (55,6%, n=1 525), при этом 56% (n=1 522) из всех респондентов хотели бы этого.
Основными источниками информации о правильном питании (Рисунок — Источники информации о правильном питании) являлись блоги (посты) врачей (нутрициологов/диетологов) — 36%, Rutube-каналы (36%), телепередачи (33%), а также друзья, знакомые, родственники (32%). Реже всего респонденты получали информацию из научно-популярной литературы (16%) и приложений для смартфонов (17%).
Меньшая доля респондентов, ответивших, что они получали информацию о правильном питании за последние несколько месяцев, отмечена в возрастной группе 35—44 года (39%) и среди лиц с низким финансовым положением (39%), наибольшая — в возрастной группе 18—24 года (49%) и среди лиц с высоким финансовым положением (49%), p<0,05 для всех сравнений. По уровню образования и семейному положению участники статистически значимо не различались (p>0,05).
В группе респондентов, ответивших, что они получали информацию о правильном питании за последние несколько месяцев, отмечено статистически значимо больше лиц с ожирением (25%), хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (35%), аллергией на продукты питания (21%), имевших опыт диетического питания (55%) и семейные традиции питания (41%). Кроме того, было больше лиц, которых в детстве учили основам правильного питания (34%), и тех, кто учил своих детей этому (44%), готовивших самостоятельно дома (74%) и отдельно для каждого члена семьи (13%), планировавших рацион питания (50%), а также регулярно завтракавших и ужинавших (75 и 83%), p<0,05 для всех сравнений (Таблица 2). По остальным параметрам статистически значимой разницы не было (p>0,05).
Обучали своих детей основам правильного питания 52% респондентов преимущественно с помощью бесед (86%), игровых форм и мультфильмов (13,1%), а также специально разработанных приложений на телефоне (6,1%). Только каждый третий (30,8%) из опрошенных лиц сообщил, что их самих в детстве учили основам правильного питания.
Родители с высоким финансовым положением, отсутствием хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и аллергии на продукты питания, регулярно завтракающие и некурящие, с большей вероятностью будут учить своих детей основам правильного питания по сравнению с остальными. Наличие ожирения и отсутствие высшего образования у родителей, напротив, связаны с тем, что детей не обучали основам правильного питания (Таблица 3).
Обсуждение
Результаты исследования свидетельствуют о низком уровне информированности граждан в вопросах правильного питания, при этом особого внимания заслуживает тот факт, что только каждый второй из респондентов учил или «скорее учил» своих детей основам правильного питания, несмотря на доказанную важность раннего формирования пищевых привычек.
Результаты нашего исследования согласуются с данными об уровне информированности населения старше трудоспособного возраста о правильном питании, полученными в американском исследовании A. Vaudin и соавт. (n=3 056; 2021). Выявлено, что среди лиц, получавших информацию о правильном питании, было больше женщин, чем мужчин (44,8 и 33,7% соответственно, p<0,05). Кроме того, среди респондентов, оценивавших состояние своего здоровья и питания как удовлетворительное или плохое, отмечалась статистически значимо меньшая доля граждан, получавших информацию о правильном питании в течение последнего года (5,8 и 73,2% соответственно, p<0,05). По результатам многофакторного анализа, информированность граждан о правильном питании являлась значимым предиктором более высокой самооценки качества питания как у женщин, так и у мужчин (β-коэффициент регрессии = 5,6 и 2,1; 95% ДИ 2,1—15,0 и 1,4—3,0 соответственно) [13].
На основании результатов исследования можно предложить следующие мероприятия по повышению информированности населения в вопросах питания. Поскольку почти 56% опрошенных не получали информацию о правильном питании за последние несколько месяцев, проведение информационных кампаний и семинаров о преимуществах правильного питания, включая организацию лекций, вебинаров и школьных программ, является необходимым мероприятием. При этом следует привлекать известных личностей и лидеров мнений для продвижения здорового образа жизни и правильного питания, поскольку основными источниками информации респондентов являлись блоги (посты) врачей (нутрициологов/диетологов) — 36%, Rutube-каналы (36%), телепередачи (33%). Дополнительным инструментом в достижении поставленной цели может стать формирование онлайн- и офлайн-сообществ, в которых люди могли бы обмениваться опытом, рецептами блюд и поддерживать друг друга в преобразовании своего образа жизни.
Ещё одним важным мероприятием может стать общенациональная рекламная кампания о важности потребления продуктов с низким содержанием соли, включая непрерывные кампании, общественную рекламу, различные образовательные и обучающие программы, проводимые в сотрудничестве с местными органами власти и министерствами, такими как Министерство науки и высшего образования.
Поскольку только 52% респондентов учили или «скорее учили» своих детей основам правильного питания и делали это преимущественно посредством бесед (86%), необходимо использовать все доступные возможности в семьях, школах, детских садах для того, чтобы граждане нашей страны лучше разбирались в вопросах питания, начиная с самого раннего возраста.
Заключение
Результаты исследования свидетельствуют о низком уровне информированности населения Российской Федерации в вопросах правильного питания, особенно лиц в возрасте 35—44 лет и лиц с низким финансовым положением. Полученные данные подчёркивают необходимость внедрения системных мер, таких как разработка целевых образовательных программ, информационных кампаний и усиление роли цифровых платформ для повышения уровня информированности граждан в вопросах правильного питания.
Ограничение исследования
Основным ограничением настоящего исследования является относительно низкий показатель отклика респондентов, составивший 28%. Несмотря на то что для обеспечения репрезентативности использовалась квотная выборка, стратифицированная по полу, возрасту и уровню образования в соответствии со структурой населения Российской Федерации, потенциальная возможность смещения не может быть полностью исключена. Таким образом, экстраполяция результатов на всё население Российской Федерации должна проводиться с определённой осторожностью.
Список литературы
1. Neuhouser ML. The importance of healthy dietary patterns in chronic disease prevention. – Nutrition Reviews. – 2019;70:3-6. – https://doi.org/10.1016/j.nutres.2018.06.002
2. Di Daniele N. The Role of Preventive Nutrition in Chronic Non-Communicable Diseases. – Nutrients. – 2019;11(5):1074. – https://doi.org/10.3390/nu11051074
3. Ahmad R, Akter F, Haque M. Editorial: Diet and nutrition for non-communicable diseases in low and middle-income countries. – Frontiers in Nutrition. – 2023;10:1179640. – https://doi.org/10.3389/fnut.2023.1179640
4. Al-Jawaldeh A, Abbass MMS. Unhealthy Dietary Habits and Obesity: The Major Risk Factors Beyond Non-Communicable Diseases in the Eastern Mediterranean Region. – Frontiers in Nutrition. – 2022;9:817808. – https://doi.org/10.3389/fnut.2022.817808
5. Cassimiro ESG, Santos ACDCP. Importância do Nutricionista na promoção da Saúde e no tratamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT). – Research, Society and Development. – 2021;10(17):e80101724442.
6. Wu Y, Wang S, Shi M, et al. Awareness of nutrition and health knowledge and its influencing factors among Wuhan residents. – Frontiers in Public Health. – 2022;10:987755. – https://doi.org/10.3389/fpubh.2022.987755
7. Talati Z, Egnell M, Hercberg S, et al. Food Choice Under Five Front-ofPackage Nutrition Label Conditions: An Experimental Study Across 12 Countries. – American Journal of Public Health. – 2019;109(12):1770-1775. – https://doi.org/10.2105/AJPH.2019.305319
8. Fuchs KL, Lian J, Michels L, et al. Effects of Digital Food Labels on Healthy Food Choices in Online Grocery Shopping. – Nutrients. – 2022;14(10):2044. – https://doi.org/10.3390/nu14102044
9. Julia C, Hercberg S. Nutri-Score: Evidence of the effectiveness of the French front-of-pack nutrition label. – Ernahrungs Umschau. – 2017;64(12):158-165.
10. Ikonen I, Sotgiu F, Aydinli A. Consumer effects of front-of-package nutrition labeling: an interdisciplinary meta-analysis. – Journal of the Academy of Marketing Science. – 2020;48(3):360-383. – https://doi.org/10.1007/s11747-019-00663-9
11. Chagas CMDS, Melo GR, Botelho RBA, et al. Effects of the Rango Cards game intervention on food consumption, nutritional knowledge and self-efficacy in the adoption of healthy eating practices of high school students: a cluster randomised controlled trial. – Public Health Nutrition. – 2020;23(13):2424-2433. – https://doi.org/10.1017/S1368980020000531
12. Плинокосова Л.А., Плинокосова А.О. Изменение характера питания школьников начальных классов после проведения уроков правильного питания. – Scientist. – 2022;3(21):29.
Plinokosova LA, Plinokosova AO. Changing the nature of nutrition of primary school students after proper nutrition lessons. – Scientist. – 2022;3(21):29. (In Russ.).
13. Vaudin A, Wambogo E, Moshfegh A, et al. Awareness and use of nutrition information predict measured and self-rated diet quality of older adults in the USA. – Public Health Nutrition. – 2021;24(7):1973-1975. – https://doi.org/10.1017/S1368980021000331
Оригинал публикации: Чигрина В.П., Тюфилин Д.С. Информированность населения Российской Федерации в вопросах питания. Профилактическая медицина. – 2026. – Т. 29, № 1. – С. 34–39. – https://doi.org/10.17116/profmed20262901134. Ссылка.